中老年人痛風通常由高尿酸血癥、飲食不當、代謝異常、腎臟排泄功能下降、遺傳因素等原因引起。痛風主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。
1、高尿酸血癥
血液中尿酸濃度超過正常范圍是痛風的直接誘因。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時，會導致尿酸在血液中積聚。高尿酸血癥可能由肥胖、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病引起。治療上可使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等藥物控制尿酸水平。
2、飲食不當
長期攝入高嘌呤食物會增加痛風發(fā)作風險。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，啤酒等酒精飲料會抑制尿酸排泄。建議中老年人減少這類食物的攝入量，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的攝入，有助于降低血尿酸水平。
3、代謝異常
胰島素抵抗、代謝綜合征等疾病會影響尿酸的代謝過程。這類患者常伴有腹型肥胖、血脂異常等情況，導致尿酸合成增加而排泄減少。控制體重、改善胰島素敏感性有助于預防痛風發(fā)作，必要時可遵醫(yī)囑使用改善代謝的藥物。
4、腎臟排泄功能下降
隨著年齡增長，腎臟對尿酸的排泄能力逐漸減弱。慢性腎病、高血壓腎病等疾病會進一步損害腎功能，導致尿酸排泄減少。這類患者需要積極治療原發(fā)病，謹慎使用影響尿酸排泄的藥物，如利尿劑等。
5、遺傳因素
部分痛風患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關(guān)。這類患者往往發(fā)病年齡較輕，尿酸水平較高。對于有痛風家族史的中老年人，應更嚴格地控制飲食，定期監(jiān)測血尿酸水平。
中老年人預防痛風需保持健康的生活方式，包括控制體重、限制高嘌呤食物攝入、適量飲水促進尿酸排泄、避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期應臥床休息，抬高患肢，在醫(yī)生指導下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。平時可定期檢測血尿酸水平，將尿酸控制在理想范圍內(nèi)有助于減少發(fā)作頻率。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。