鼻炎發(fā)作伴隨發(fā)燒可能與病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)加重、鼻竇炎繼發(fā)、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。鼻炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需排查感染性病因，并針對(duì)性治療。
1、感染因素
病毒或細(xì)菌侵入鼻腔黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，機(jī)體釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。常見(jiàn)鼻病毒、腺病毒感染可導(dǎo)致鼻腔充血腫脹，伴隨體溫升高至38攝氏度左右。需通過(guò)血常規(guī)檢查鑒別感染類(lèi)型，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。
2、過(guò)敏反應(yīng)加劇
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，組胺大量釋放引發(fā)血管擴(kuò)張。嚴(yán)重時(shí)全身炎癥因子瀑布式釋放，可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。建議檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸，發(fā)作期可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
3、鼻竇炎繼發(fā)
鼻腔炎癥擴(kuò)散至鼻竇形成化膿性感染，膿性分泌物中的內(nèi)毒素直接引起發(fā)熱。典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部脹痛及體溫超過(guò)38.5攝氏度。需鼻竇CT確診，急性期可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，配合阿奇霉素分散片抗感染。
4、免疫應(yīng)答異常
部分患者存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)，鼻炎發(fā)作時(shí)白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子過(guò)度分泌，導(dǎo)致全身性低熱。此類(lèi)情況需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)，必要時(shí)使用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
5、環(huán)境刺激誘發(fā)
冷空氣、干燥或污染環(huán)境刺激鼻黏膜后，局部防御功能下降合并輕微感染。表現(xiàn)為短暫低熱伴頻繁噴嚏，改善居住環(huán)境濕度至50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理可緩解。
鼻炎合并發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，避免辛辣食物刺激呼吸道。室內(nèi)定期通風(fēng)并使用空氣凈化器，睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕鼻塞。記錄體溫變化趨勢(shì)，若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度，需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血生化檢查排除其他系統(tǒng)疾病?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。