一立秋就犯鼻炎的治療方法主要有避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等。一立秋就犯鼻炎通常屬于季節(jié)性過敏性鼻炎,與秋季花粉等過敏原暴露增多有關(guān)。
一、避免接觸過敏原
這是治療季節(jié)性過敏性鼻炎的基礎(chǔ)和首要措施。立秋后,蒿草、葎草、豚草等植物的花粉是主要的過敏原?;颊邞?yīng)關(guān)注本地的花粉濃度預(yù)報,在花粉濃度高的時段,盡量減少戶外活動,尤其是在清晨和傍晚。必須外出時,建議佩戴具有防護(hù)功能的口罩和護(hù)目鏡。居家時,應(yīng)關(guān)閉門窗,使用空氣凈化器,并避免在室外晾曬衣物和被褥,以防止花粉進(jìn)入室內(nèi)。定期清潔家居環(huán)境,減少塵螨等室內(nèi)過敏原的滋生,也有助于減輕癥狀。
二、鼻腔沖洗
鼻腔沖洗是一種安全、有效的物理治療方法。使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,可以直接清除附著在鼻黏膜上的花粉、塵螨等過敏原以及炎性分泌物,從而減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀。沖洗還能保持鼻腔濕潤,促進(jìn)鼻黏膜纖毛功能的恢復(fù)。建議每日進(jìn)行1至2次,可在外出歸來后或睡前進(jìn)行。市面上有專用的洗鼻器和洗鼻鹽,操作簡便,但需注意使用溫涼的滅菌水或蒸餾水配制沖洗液,并掌握正確的沖洗角度和力度,避免嗆咳或引起中耳不適。
三、藥物治療
藥物治療是控制過敏性鼻炎癥狀的主要手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,能有效減輕鼻腔炎癥,是治療中重度過敏性鼻炎的一線藥物??菇M胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片,可快速緩解打噴嚏、流清涕和鼻癢等癥狀。白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉片,對于伴有哮喘的患者尤其適用。這些藥物通常需要規(guī)律使用才能達(dá)到最佳效果,患者不可自行增減藥量或停藥。
四、免疫治療
免疫治療,俗稱脫敏治療,是針對過敏性鼻炎的病因治療方法。其原理是通過讓患者由低劑量開始,逐漸增加接觸特定過敏原提取物如蒿草花粉提取物,使免疫系統(tǒng)逐漸產(chǎn)生耐受,從而在再次接觸該過敏原時癥狀減輕甚至不發(fā)作。治療方式主要有舌下含服和皮下注射兩種,療程通常持續(xù)3至5年。這種方法主要適用于由明確過敏原如特定花粉、塵螨引起、癥狀持續(xù)時間長、藥物治療效果不佳或不愿長期服藥的患者。免疫治療起效較慢,但可能帶來長期緩解的效果,需要在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后開展。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療并非過敏性鼻炎的首選治療方法,主要適用于經(jīng)過規(guī)范藥物治療后,鼻塞癥狀仍然嚴(yán)重,且伴有明顯的鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。常見的手術(shù)方式包括下鼻甲成形術(shù),用于縮小肥大的下鼻甲,改善通氣;鼻中隔偏曲矯正術(shù),用于矯正偏曲的鼻中隔,解除鼻腔阻塞。手術(shù)的目的是解除機(jī)械性梗阻,為鼻腔通氣創(chuàng)造良好條件,但并不能改變過敏體質(zhì)本身。術(shù)后仍需配合藥物治療和避免接觸過敏原,以控制過敏性炎癥,防止復(fù)發(fā)。是否手術(shù)需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生詳細(xì)評估后決定。
除了上述治療方法,立秋前后開始季節(jié)性過敏性鼻炎的患者,可以在花粉季節(jié)來臨前1至2周,在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用鼻用糖皮質(zhì)激素,以減輕或避免癥狀發(fā)作。日常應(yīng)注意保暖,避免冷空氣直接刺激鼻腔,保持規(guī)律作息和適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免食用可能加重炎癥的辛辣刺激食物。如果出現(xiàn)癥狀加重、藥物治療無效或伴有哮喘、耳部感染等情況,應(yīng)及時前往醫(yī)院耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,調(diào)整治療方案。