夫妻同房出血可通過(guò)局部壓迫止血、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式處理，可能由陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙、心理因素等原因引起。
1、局部壓迫止血
同房后輕微出血可先用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡苊鈩×一顒?dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴有疼痛，需就醫(yī)排除陰道裂傷。日常應(yīng)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦，避免經(jīng)期同房。
2、抗感染治療
宮頸炎或陰道炎引起的出血需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。感染可能伴隨分泌物異味、外陰瘙癢，治療期間禁止同房。
3、激素調(diào)節(jié)
圍絕經(jīng)期雌激素下降導(dǎo)致的黏膜脆弱出血，可短期應(yīng)用雌三醇乳膏局部涂抹。子宮內(nèi)膜異位癥引起的出血需使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4、手術(shù)治療
宮頸息肉或子宮肌瘤引起的接觸性出血，需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止同房，定期復(fù)查HPV和TCT篩查。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙導(dǎo)致的陰道痙攣出血，需進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練。伴侶應(yīng)配合減少性行為強(qiáng)度，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢改善性恐懼。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。同房前后雙方都應(yīng)清洗會(huì)陰部，動(dòng)作宜輕柔。建議每年進(jìn)行婦科檢查，包括HPV檢測(cè)和陰道鏡檢查。出血后3天內(nèi)禁止盆浴和游泳，若反復(fù)出血或伴隨發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就診。