夫妻同房出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)炎癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道損傷
性生活過程中動作過于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過暫停性生活、保持會陰清潔自行恢復(fù)。若出血持續(xù)或量多，需就醫(yī)排除深部裂傷，必要時使用云南白藥散局部止血，或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病易因接觸性刺激出血，血液常呈暗紅色?；颊呖赡馨橛邪讕М惓！⑾赂箟嬅浉?。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片治療炎癥，宮頸息肉需手術(shù)摘除，高級別瘤變需行宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位至宮頸或陰道的子宮內(nèi)膜組織在性交受壓時出血，多呈褐色并伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。確診需依靠陰道鏡或腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需服用醋酸甲羥孕酮片或進(jìn)行病灶切除術(shù)。
4、生殖系統(tǒng)炎癥
細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染會導(dǎo)致黏膜充血脆弱，性交后出現(xiàn)血性分泌物伴異味。需通過白帶常規(guī)檢測病原體，可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等針對性治療，配偶需同步用藥避免交叉感染。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病會引發(fā)出血傾向，可能表現(xiàn)為性交后難以止血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計數(shù)等檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，長期服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。
日常應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房，使用潤滑劑減少摩擦損傷。建議每年進(jìn)行婦科檢查，40歲以上女性需加強(qiáng)宮頸癌篩查。出血期間禁止盆浴游泳，選擇純棉透氣內(nèi)褲，飲食多補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、豬肝等食物促進(jìn)凝血功能。若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，須立即急診處理。