心功能三級(jí)屬于心力衰竭的一種臨床分級(jí)。根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能三級(jí)指患者在輕度體力活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)明顯氣促、乏力等癥狀，屬于中度心力衰竭范疇。
心功能分級(jí)是評(píng)估心力衰竭嚴(yán)重程度的重要工具，其中三級(jí)心功能表現(xiàn)為日常輕微活動(dòng)如穿衣、洗漱時(shí)即可誘發(fā)呼吸困難、心悸或疲乏。這類(lèi)患者靜息狀態(tài)下可能無(wú)癥狀，但活動(dòng)耐量顯著下降，常伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等典型表現(xiàn)。其病理基礎(chǔ)多為心臟收縮或舒張功能受損，導(dǎo)致心輸出量無(wú)法滿(mǎn)足機(jī)體需求。
需要區(qū)分的是，部分非心力衰竭疾病如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀，但這類(lèi)情況屬于高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài)而非真正的心肌泵功能衰竭。此外慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等呼吸系統(tǒng)疾病也可能與心力衰竭癥狀重疊，需通過(guò)BNP檢測(cè)、心臟超聲等檢查進(jìn)行鑒別。
心功能三級(jí)患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品及加工食品。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)，選擇低脂高纖維飲食如燕麥、糙米等。可進(jìn)行床邊腳踏車(chē)等低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，以不引起明顯氣促為度。注意每日監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。外出時(shí)攜帶急救卡片注明用藥信息，避免獨(dú)自前往缺氧環(huán)境。所有活動(dòng)計(jì)劃應(yīng)在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定。