卵巢癌化療方案主要有紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合卡鉑、吉西他濱聯(lián)合卡鉑、拓撲替康單藥、脂質(zhì)體阿霉素單藥等。具體方案需根據(jù)病理類型、分期及患者耐受性綜合評估。
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是上皮性卵巢癌的一線方案，紫杉醇通過抑制微管解聚阻斷腫瘤細胞分裂，卡鉑作為鉑類藥物可破壞DNA結(jié)構(gòu)。該方案常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變和過敏反應(yīng)。多西他賽聯(lián)合卡鉑適用于紫杉醇過敏患者，多西他賽的水溶性改良使其神經(jīng)毒性較低，但骨髓抑制更明顯。吉西他濱聯(lián)合卡鉑多用于復發(fā)患者，吉西他濱作為核苷類似物能干擾DNA合成，其獨特的作用機制對鉑類耐藥腫瘤可能有效。拓撲替康單藥適用于小細胞卵巢癌或二線治療，作為拓撲異構(gòu)酶抑制劑可導致DNA鏈斷裂。脂質(zhì)體阿霉素單藥通過嵌入DNA堿基對發(fā)揮作用，心臟毒性低于普通阿霉素，適用于老年或合并心臟病患者。
化療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及心電圖，出現(xiàn)骨髓抑制時可考慮使用重組人粒細胞集落刺激因子。飲食上建議高蛋白、高維生素易消化食物，少量多餐緩解胃腸道反應(yīng)。治療間歇期可進行低強度有氧運動如散步，但需避免感染風險。心理疏導有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與程度。所有化療藥物均須在腫瘤?？漆t(yī)師指導下使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。