慢性腎病患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因決定。部分患者通過(guò)規(guī)范治療可逐漸減藥或停藥，但腎功能?chē)?yán)重受損者通常需長(zhǎng)期用藥控制。慢性腎病可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球疾病等因素有關(guān)。
早期慢性腎病患者在控制原發(fā)病因后可能無(wú)須終身服藥。例如由高血壓或糖尿病引起的腎臟損害，若血壓血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，部分患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可減少藥物用量。急性加重的慢性腎病患者在病情緩解后也可能階段性停藥。兒童慢性腎病患者在生長(zhǎng)發(fā)育期可能隨腎功能改善調(diào)整用藥方案。
腎功能中重度受損患者多需終身服藥控制并發(fā)癥。腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升每分鐘時(shí)，通常需要持續(xù)使用降壓藥控制血壓波動(dòng)。已進(jìn)入尿毒癥期的患者必須長(zhǎng)期服用磷結(jié)合劑、促紅細(xì)胞生成素等藥物。腎移植術(shù)后患者需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。遺傳性腎病如多囊腎患者往往需要持續(xù)藥物干預(yù)。
慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1500毫升左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鉀食物。建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐，出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，部分患者可有效延緩腎功能惡化進(jìn)程。