IgA腎病是否需要終身服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定，部分患者可能需長(zhǎng)期用藥控制，部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可能減藥或停藥。
IgA腎病的治療目標(biāo)主要是延緩腎功能惡化、減少蛋白尿和控制高血壓。對(duì)于尿蛋白定量較低且腎功能穩(wěn)定的患者，可能僅需短期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物控制血壓和蛋白尿，后期在醫(yī)生評(píng)估下逐步減量。若病理類(lèi)型較重或合并高血壓、大量蛋白尿，通常需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊、他克莫司膠囊等聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。部分患者經(jīng)積極治療后病情穩(wěn)定，尿蛋白持續(xù)陰性，可能在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減停部分藥物，但仍需終身隨訪。
極少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)且病理改變輕微的患者，通過(guò)嚴(yán)格生活方式管理可能無(wú)須長(zhǎng)期用藥，但需每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)病理類(lèi)型進(jìn)展或腎功能下降，仍需重啟藥物治療。所有IgA腎病患者無(wú)論是否用藥，均需終身避免腎毒性藥物、控制血壓和定期監(jiān)測(cè)尿蛋白。
IgA腎病患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；嚴(yán)格戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-24之間；每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿泡沫增多及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免自行調(diào)整降壓藥劑量。