老人雙腿浮腫可能由下肢靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起，通常伴隨乏力、尿量減少、皮膚緊繃等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、下肢靜脈回流障礙
長(zhǎng)期久坐或靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致下肢血液淤積，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性浮腫，按壓后出現(xiàn)凹陷?？赏ㄟ^穿戴彈力襪、抬高下肢改善，嚴(yán)重時(shí)需血管外科評(píng)估是否需靜脈曲張手術(shù)。
2、心功能不全
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起雙下肢水腫，多伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟超聲檢查，常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)限制每日飲水量。
3、腎功能異常
慢性腎病導(dǎo)致水鈉潴留時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼與下肢同時(shí)浮腫，實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酐升高。需控制蛋白質(zhì)攝入量，醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片、尿毒清顆粒等藥物延緩腎功能惡化。
4、低蛋白血癥
營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化患者血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
5、甲狀腺功能減退
甲減患者代謝減慢會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫，特征為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需檢測(cè)甲狀腺激素水平，常用左甲狀腺素鈉片替代治療，服藥期間定期復(fù)查TSH指標(biāo)。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢促進(jìn)靜脈回流，若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等危急癥狀，須立即急診處理。建議每半年進(jìn)行一次肝腎功能、心電圖等基礎(chǔ)體檢，有慢性病史者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥調(diào)整。