老人腳浮腫可能由生理性因素、藥物影響、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、更換藥物、使用利尿劑、控制原發(fā)病等方式治療。

一、生理性因素

長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，引起腳部浮腫。這種情況通常與年齡增長、肌肉力量減弱有關(guān)，表現(xiàn)為下午或傍晚浮腫加重，休息或抬高下肢后可緩解。治療措施主要為日常護理，包括避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)，休息時可將雙腳墊高。飲食上需注意控制鹽分?jǐn)z入，避免水分潴留加重浮腫。

二、藥物影響

部分藥物如鈣通道阻滯劑類降壓藥、非甾體抗炎藥、激素類藥物可能導(dǎo)致水鈉潴留，引起腳部浮腫。這種情況通常在服藥后出現(xiàn)，浮腫程度與藥物劑量和使用時間有關(guān)。治療措施需要醫(yī)生評估，不可自行停藥。醫(yī)生可能會根據(jù)病情調(diào)整藥物種類或劑量，例如更換為其他類型的降壓藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能短期使用氫氯噻嗪片等利尿劑幫助排出多余水分。

三、心力衰竭

心力衰竭時心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，是引起老人腳浮腫的常見病理原因。這可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性浮腫，從腳踝開始向上發(fā)展，可能伴有呼吸困難、乏力、活動耐力下降等癥狀。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生常會處方呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，同時使用鹽酸貝那普利片等藥物改善心臟功能，并嚴(yán)格限制每日液體和鹽的攝入量。

四、腎臟疾病

慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病導(dǎo)致蛋白丟失、水鈉排泄障礙，可引起腳部乃至全身浮腫。這種情況可能與免疫異常、糖尿病腎病、高血壓腎損害等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，隨后出現(xiàn)腳踝浮腫，尿液可能出現(xiàn)泡沫增多。治療需明確具體腎病類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片等藥物控制免疫炎癥，或使用纈沙坦膠囊等藥物降低尿蛋白、保護腎功能，同時需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

五、肝臟疾病

肝硬化等嚴(yán)重肝臟疾病導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥，是引起腳浮腫和腹水的重要原因。這可能與病毒性肝炎、長期飲酒、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水伴隨腳部浮腫，可能伴有皮膚鞏膜黃染、食欲減退、蜘蛛痣等癥狀。治療重點在于控制肝病進(jìn)展，醫(yī)生可能會使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，并處方人血白蛋白糾正低蛋白血癥，聯(lián)合使用托拉塞米片等利尿劑，飲食上需保證足夠熱量和維生素，嚴(yán)格限制飲酒。

老人出現(xiàn)腳浮腫時，家屬應(yīng)協(xié)助記錄浮腫出現(xiàn)的時間、部位、對稱性以及伴隨癥狀，如胸悶、尿量變化等。日常護理中，應(yīng)幫助老人選擇寬松舒適的鞋襪，避免壓迫腳踝。飲食上堅持低鹽原則，每日食鹽攝入量最好控制在5克以下，同時保證適量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、魚肉等。鼓勵老人在身體狀況允許時進(jìn)行溫和的活動，如散步，以促進(jìn)下肢血液回流。夜間休息可用枕頭或棉被將雙腳墊高，高度宜超過心臟水平。需密切觀察浮腫變化，若浮腫持續(xù)不消、快速加重或蔓延至全身，并出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等情況，必須立即陪同就醫(yī)。