糖耐糖篩主要用于檢查妊娠期糖尿病和糖尿病前期狀態(tài),通過檢測(cè)空腹及服糖后血糖水平評(píng)估糖代謝功能。
糖耐量試驗(yàn)通常包括空腹血糖檢測(cè)和口服75克葡萄糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖檢測(cè)。妊娠期糖篩多在孕24-28周進(jìn)行,采用50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)初步篩查。這兩種檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)異常,空腹血糖超過5.1mmol/L或服糖后1小時(shí)血糖超過10.0mmol/L、2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L可提示妊娠期糖尿病。對(duì)于普通人群,糖耐量試驗(yàn)可診斷糖尿病前期或糖尿病,空腹血糖6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損,服糖后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L為糖耐量減低。
檢測(cè)前需空腹8-10小時(shí),試驗(yàn)期間避免劇烈活動(dòng)。妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),需通過飲食控制和血糖監(jiān)測(cè)管理。普通人群出現(xiàn)糖代謝異常應(yīng)調(diào)整生活方式,必要時(shí)使用二甲雙胍等藥物干預(yù)。檢測(cè)結(jié)果異常者需定期復(fù)查,妊娠期女性產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量。
進(jìn)行糖耐糖篩檢測(cè)前3天需保持正常飲食,避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢測(cè)當(dāng)日早晨禁食禁飲,攜帶病歷資料便于醫(yī)生評(píng)估。妊娠期女性檢測(cè)后應(yīng)記錄血糖變化,出現(xiàn)頭暈、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食。普通人群發(fā)現(xiàn)血糖異常可增加全谷物、蔬菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有檢測(cè)異常者均需遵醫(yī)囑制定個(gè)性化管理方案,定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。