糖篩主要用于篩查妊娠期糖尿病，通過(guò)檢測(cè)孕婦空腹及口服葡萄糖后的血糖水平，評(píng)估是否存在糖代謝異常。

1、空腹血糖檢測(cè)

糖篩首先需測(cè)量空腹血糖值，反映基礎(chǔ)狀態(tài)下的胰島素功能。若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L，提示可能存在妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)前需禁食8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

孕婦需在5分鐘內(nèi)飲用含75克葡萄糖的溶液，分別于飲糖水后1小時(shí)、2小時(shí)采集靜脈血。1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L或2小時(shí)超過(guò)8.5mmol/L可診斷為妊娠期糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)苊舾胁蹲讲秃笱钦{(diào)節(jié)能力下降的情況。

3、妊娠期糖尿病篩查

糖篩核心目標(biāo)是識(shí)別妊娠24-28周孕婦的糖代謝異常。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。高危因素包括高齡妊娠、肥胖、糖尿病家族史等，此類人群可能需提前篩查。

4、糖化血紅蛋白輔助評(píng)估

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)同步檢測(cè)糖化血紅蛋白，反映近3個(gè)月平均血糖水平。正常值應(yīng)低于5.7%，若結(jié)果異常需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)綜合判斷。但該指標(biāo)對(duì)妊娠期糖尿病診斷特異性較低。

5、尿糖檢測(cè)初篩

部分醫(yī)院在糖篩前會(huì)進(jìn)行尿糖定性檢測(cè)，若結(jié)果陽(yáng)性需重點(diǎn)排查糖尿病。但尿糖受腎功能閾值影響，可能出現(xiàn)假陰性，不能替代靜脈血糖檢測(cè)的診斷價(jià)值。

建議孕婦在糖篩前3天保持正常飲食，避免刻意節(jié)食或暴飲暴食影響結(jié)果真實(shí)性。檢查當(dāng)天攜帶零食防止低血糖，穿著寬松衣物便于采血。若確診妊娠期糖尿病，需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制每日碳水化合物攝入量，配合適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前隨訪。注意記錄飲食和血糖變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充含糖食物。