后背肋骨兩側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、胸椎病變、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因有關(guān)。該癥狀通常由局部組織損傷、炎癥反應(yīng)或內(nèi)臟疾病放射痛引起，需結(jié)合伴隨癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜損傷。疼痛多呈酸脹感，活動時加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體有助于恢復(fù)。
2、肋軟骨炎
肋軟骨的無菌性炎癥常表現(xiàn)為肋骨連接處刺痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇?？赡芘c病毒感染或外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，配合局部紅外線理療。日常需注意胸部保暖，減少上肢劇烈運(yùn)動。
3、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或退行性改變可能壓迫神經(jīng)根，引起雙側(cè)肋間神經(jīng)痛。疼痛可沿肋骨走向放射，伴隨麻木感。需通過X線或MRI確診，治療包括胸椎手法復(fù)位、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時，疼痛可向右肩胛區(qū)放射。常伴發(fā)熱、惡心及右上腹壓痛。確診需腹部超聲檢查，急性期可使用消旋山莨菪堿片解痙，合并感染時需頭孢克肟分散片抗炎治療。低脂飲食可減少發(fā)作風(fēng)險。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程，普瑞巴林膠囊能緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前需隔離，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或呼吸困難，需立即就醫(yī)排查心肺急癥。日常注意保持正確坐姿，睡眠時選擇硬度適中的床墊，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動和背部拉伸有助于預(yù)防肌肉緊張。飲食上減少高脂高膽固醇食物攝入，補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛可使用熱水袋局部熱敷，但皮膚有破損或感覺異常時禁用。