兩側(cè)肋骨疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等原因有關(guān)，可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，避免重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致疼痛的動(dòng)作。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肋骨前側(cè)刺痛感，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)紅外線(xiàn)照射等物理治療改善局部血液循環(huán)，急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。睡眠時(shí)建議采取半臥位減輕胸廓壓力。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，常伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。臥床期間應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)肋骨脆性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。日常需增加日照時(shí)間，避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，會(huì)在單側(cè)肋骨區(qū)域出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
出現(xiàn)兩側(cè)肋骨疼痛時(shí)應(yīng)避免自行按摩或熱敷，特別是伴隨呼吸困難、意識(shí)改變等需立即急診處理?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次5-10分鐘，幫助改善胸廓活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如雞蛋、深海魚(yú)、乳制品等，促進(jìn)組織修復(fù)。長(zhǎng)期疼痛不緩解需復(fù)查胸部影像學(xué)排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。