下牙齒根痛可能與牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隱裂以及智齒冠周炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、牙髓炎
牙髓炎是牙齒內(nèi)部神經(jīng)血管組織發(fā)生炎癥,通常由深度齲齒或牙齒外傷導(dǎo)致牙髓暴露引起。患者常出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性疼痛,夜間疼痛可能加劇,對(duì)冷熱刺激敏感。治療需進(jìn)行根管治療,清除感染牙髓,使用氫氧化鈣糊劑或樟腦酚棉捻進(jìn)行根管消毒,并配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
二、根尖周炎
根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥,多由牙髓炎擴(kuò)散或牙周感染蔓延所致。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,咀嚼時(shí)疼痛加重,可能伴隨牙齦腫脹或瘺管形成。治療以根管治療為主,急性期需切開(kāi)引流,口服甲硝唑芬布芬膠囊或頭孢克肟分散片抗感染。
三、牙周炎
牙周炎是牙齒支持組織的慢性感染,主要因牙菌斑堆積引起牙周袋形成。典型癥狀包括牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)及咀嚼無(wú)力。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,口服阿奇霉素片控制炎癥。
四、牙隱裂
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋,常因咀嚼硬物或外傷導(dǎo)致?;颊咴谝Ш蠒r(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛,冷熱刺激可能誘發(fā)不適。治療根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療,可使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行暫時(shí)填充保護(hù)。
五、智齒冠周炎
智齒冠周炎是第三磨牙周圍軟組織炎癥,多因智齒萌出不全形成盲袋積存食物殘?jiān)?。癥狀為智齒區(qū)域紅腫疼痛、張口受限、吞咽困難。治療需局部沖洗上藥如用過(guò)氧化氫溶液,口服克林霉素磷酸酯片或羅紅霉素膠囊抗感染,炎癥消退后建議拔除智齒。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每天早晚正確刷牙并使用牙線清潔牙縫,飯后及時(shí)漱口。避免咀嚼過(guò)硬食物,減少甜食攝入頻率。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年至一年潔牙一次。出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)到口腔科就診,根據(jù)具體病因接受規(guī)范治療。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維持牙齒健康狀態(tài)。