孕初期出血有血塊可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胚胎停育、葡萄胎等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、先兆流產(chǎn)

孕初期出血有血塊可能與先兆流產(chǎn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀。胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足是常見(jiàn)誘因。需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)住院觀察。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能導(dǎo)致接觸性出血，血液積聚后形成血塊。常伴有同房后出血、白帶異常等癥狀。需通過(guò)婦科檢查確診，輕度病變可暫觀察，嚴(yán)重者需行宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后禁止盆浴1-2周。

3、宮外孕

輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腹痛伴陰道流血，血液凝固可形成血塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、休克等危急癥狀。需立即就醫(yī)，通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲確診，可采用甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、胚胎停育

胚胎染色體異?？赡軐?dǎo)致發(fā)育停滯，引發(fā)子宮收縮排出妊娠組織，表現(xiàn)為出血伴肉樣血塊?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，確診后需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

5、葡萄胎

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生會(huì)導(dǎo)致陰道反復(fù)出血，血中可見(jiàn)水泡樣組織。患者妊娠反應(yīng)劇烈，子宮增大超過(guò)孕周。需通過(guò)超聲和血HCG檢測(cè)確診，確診后行清宮術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)HCG水平至少1年，期間嚴(yán)格避孕。

孕初期出現(xiàn)出血伴血塊時(shí)，孕婦應(yīng)保持平臥位，記錄出血量和血塊大小，避免自行服用止血藥物。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰，勤換衛(wèi)生巾。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況。