有后下的中藥通?？梢园径?，但需根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整煎煮方法。后下藥材多為芳香類或易揮發(fā)成分，如薄荷、砂仁等，首煎時應(yīng)在藥液沸騰前5-10分鐘加入，二煎時可適當(dāng)延長煎煮時間至10-15分鐘。
多數(shù)后下藥材經(jīng)首煎后仍有部分有效成分殘留，二次煎煮有助于充分提取。以薄荷為例，其揮發(fā)油在首煎時釋放較快，二煎時剩余成分仍可溶于水。砂仁等質(zhì)地堅硬的藥材，二煎時細(xì)胞結(jié)構(gòu)因首煎受熱更易破裂，反而能提高成分溶出率。煎煮器具建議使用砂鍋或陶瓷鍋，避免鐵鋁金屬影響藥效。二煎加水量可減少至首煎的三分之二，保持藥液濃度。
部分特殊后下藥材如鉤藤、番瀉葉等，二煎可能導(dǎo)致成分過度析出。鉤藤所含生物堿長時間煎煮會增強(qiáng)毒性，番瀉葉蒽醌類物質(zhì)反復(fù)煎煮易引發(fā)腹瀉加重。此類藥材二煎時需嚴(yán)格控時在5分鐘內(nèi)，或遵醫(yī)囑棄用二煎藥液。煎煮過程中需觀察藥液顏色變化，若二煎藥液明顯渾濁或氣味異常應(yīng)停止使用。
中藥煎煮過程中，后下藥材與其他飲片需分開處理。二煎后的藥液可與首煎藥液混合后分次服用，但不宜存放超過24小時。服用前應(yīng)檢查藥液是否有沉淀、酸敗等現(xiàn)象，夏季建議冷藏保存。若處方中含有毒烈性后下藥材，或患者出現(xiàn)服藥后惡心、皮疹等反應(yīng)，應(yīng)及時停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整煎藥方案。