來月經(jīng)時(shí)拉肚子可能與激素水平變化、前列腺素分泌增加、飲食刺激、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)期腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、腹痛腹脹，可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、激素水平變化
月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降，可能影響腸道蠕動(dòng)功能。這類生理性腹瀉多伴隨下腹墜脹感，無須特殊治療，建議飲用溫紅糖姜茶幫助緩解癥狀，避免進(jìn)食生冷食物刺激腸道。
2、前列腺素分泌增加
子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放大量前列腺素，該物質(zhì)可能刺激子宮和腸道平滑肌收縮。若出現(xiàn)水樣便伴痛經(jīng)加重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素合成，或服用蒙脫石散吸附腸道水分。
3、飲食刺激
經(jīng)期攝入過多辛辣、寒涼食物可能誘發(fā)腸易激綜合征。此類腹瀉多伴有腸鳴音亢進(jìn)，應(yīng)選擇小米粥、山藥泥等溫和食物，必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
4、胃腸功能紊亂
經(jīng)期自主神經(jīng)功能失調(diào)可能導(dǎo)致腸道敏感度增高。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的黏液便，可嘗試口服匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，配合艾灸神闕穴改善血液循環(huán)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位至腸道的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血性反應(yīng)，可能引發(fā)血便或里急后重感。確診需進(jìn)行腸鏡檢查，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
經(jīng)期腹瀉期間應(yīng)保持腹部保暖，每日飲用1.5-2升溫水預(yù)防脫水，選擇低纖維飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。記錄排便頻率和性狀變化，若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀，需及時(shí)到消化內(nèi)科或婦科就診排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)可練習(xí)腹式呼吸幫助放松盆底肌群，月經(jīng)前一周開始補(bǔ)充復(fù)合維生素B緩解經(jīng)前期緊張綜合征。