胃癌可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃部疾病及環(huán)境因素等原因引起。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)，需通過(guò)胃鏡及病理檢查確診。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一，這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期感染可能引發(fā)胃黏膜萎縮和腸上皮化生，最終增加癌變概率。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。患者應(yīng)定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)，確認(rèn)根除效果。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制、熏烤食物會(huì)直接損傷胃黏膜，其中亞硝酸鹽和苯并芘等致癌物可誘發(fā)細(xì)胞突變。過(guò)量飲酒和吸煙會(huì)加劇黏膜損傷，降低局部免疫力。日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入，推薦食用西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物，烹飪方式以蒸煮為主。

3、遺傳易感性

約10%的胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，與CDH1基因突變相關(guān)的遺傳性彌漫型胃癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。直系親屬患病者建議40歲起定期胃鏡檢查，可考慮進(jìn)行基因檢測(cè)。這類(lèi)人群需嚴(yán)格避免其他危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)早飽、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、慢性胃部疾病

萎縮性胃炎、胃息肉、術(shù)后殘胃等病變屬于癌前狀態(tài)。胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥修復(fù)循環(huán)中，異常增生概率增加?；颊咝杳?-2年復(fù)查胃鏡，發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時(shí)可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。治療基礎(chǔ)疾病可選用瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。

5、環(huán)境與職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、鎳等工業(yè)原料或生活在高污染地區(qū)的人群胃癌發(fā)生率較高。某些地區(qū)飲用水含硝酸鹽超標(biāo)也與發(fā)病相關(guān)。職業(yè)防護(hù)需配備專(zhuān)業(yè)口罩，高危人群可適量補(bǔ)充硒元素，日常飲用過(guò)濾煮沸水。

預(yù)防胃癌需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免進(jìn)食過(guò)燙或霉變食物。45歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行胃鏡檢查，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)及時(shí)治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)，須盡快消化內(nèi)科就診。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，配合營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)康復(fù)。