新生兒睪丸下垂通常是正常生理現(xiàn)象，可能與陰囊肌肉松弛、溫度調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。若伴隨紅腫、異常硬結(jié)或持續(xù)不對(duì)稱(chēng)，需警惕隱睪、鞘膜積液等病理情況。主要有陰囊溫度調(diào)節(jié)功能未完善、隱睪未完全下降、鞘膜積液、腹股溝疝、先天性發(fā)育異常等原因。
1、陰囊溫度調(diào)節(jié)
新生兒陰囊肌肉發(fā)育不成熟，遇冷時(shí)提睪肌收縮不足可能導(dǎo)致睪丸暫時(shí)下垂。這是正常的溫度調(diào)節(jié)反應(yīng)，通常隨著月齡增長(zhǎng)逐漸改善。家長(zhǎng)只需保持室溫適宜，避免過(guò)度包裹會(huì)陰部，無(wú)須特殊處理。
2、隱睪未完全下降
部分新生兒可能存在睪丸未完全降至陰囊底部的情況，表現(xiàn)為單側(cè)睪丸位置偏高或下垂不對(duì)稱(chēng)。家長(zhǎng)需在洗澡時(shí)輕柔觸摸確認(rèn)雙側(cè)睪丸位置，若出生后3-6個(gè)月仍存在高位睪丸，需就醫(yī)排查隱睪。確診后可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素注射液或進(jìn)行睪丸固定術(shù)。
3、鞘膜積液
睪丸鞘狀突未閉合可能導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為陰囊腫脹下垂伴透光性陽(yáng)性。多數(shù)會(huì)在1歲前自行吸收，若2歲后未消退或體積增大，需考慮鞘膜積液切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，定期觀(guān)察體積變化。
4、腹股溝疝
腹股溝管閉合不全時(shí)，腸管可能墜入陰囊導(dǎo)致單側(cè)睪丸異常下垂，哭鬧時(shí)腫塊可能增大。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生嵌頓疝。確診后可選擇腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)治療。
5、先天性發(fā)育異常
極少數(shù)情況下可能涉及睪丸系帶過(guò)長(zhǎng)、苗勒管殘余等先天畸形，常伴隨睪丸活動(dòng)度過(guò)大或異常體位。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。這類(lèi)情況通常出生時(shí)即有表現(xiàn)，需新生兒科與小兒泌尿外科聯(lián)合診療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用過(guò)熱洗澡水，每日檢查睪丸位置與形態(tài)。穿戴紙尿褲時(shí)不宜過(guò)緊，選擇透氣材質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)不回縮、顏色發(fā)紫或質(zhì)地變硬，應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育，6月齡后可通過(guò)小兒外科門(mén)診定期隨訪(fǎng)。