在安靜的時(shí)候耳朵一直有嗡嗡聲，醫(yī)學(xué)上稱為耳鳴，可能由環(huán)境噪音暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪音、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、環(huán)境噪音暴露

長時(shí)間處于嘈雜環(huán)境或一次性接觸巨大聲響，可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞暫時(shí)性或永久性損傷，從而引發(fā)耳鳴。這種情況通常表現(xiàn)為高調(diào)的蟬鳴聲或嗡嗡聲，在安靜環(huán)境下尤為明顯。治療措施主要是立即遠(yuǎn)離噪音源，讓耳朵得到充分休息。對于急性聲損傷，醫(yī)生可能會建議使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等，并配合高壓氧治療以促進(jìn)恢復(fù)。日常生活中應(yīng)注意佩戴防噪音耳塞，避免長時(shí)間使用耳機(jī)。

二、耵聹栓塞

外耳道內(nèi)的耵聹，即耳屎，分泌過多或排出不暢，凝結(jié)成塊堵塞外耳道時(shí)，會壓迫鼓膜或影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳鳴和聽力下降。耳鳴聲音多為低沉、持續(xù)的嗡嗡聲。治療上，醫(yī)生會在耳內(nèi)鏡下使用專業(yè)器械或生理鹽水沖洗將耵聹取出。切勿自行用挖耳勺等工具掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷耳道皮膚及鼓膜。取出耵聹后，耳鳴癥狀通常即可消失。

三、中耳炎

中耳炎是中耳腔的感染或炎癥，可能與細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、耳鳴、耳悶脹感、聽力減退等癥狀。炎癥導(dǎo)致中耳積液或鼓膜穿孔，影響了聲音的正常傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生耳鳴。治療需根據(jù)病因，遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染，或使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭e液排出。對于慢性中耳炎或反復(fù)發(fā)作者，可能需要進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，確切病因不明，可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。其典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。耳鳴常為低調(diào)的隆隆聲或吹風(fēng)聲，在眩暈發(fā)作前或發(fā)作期間加重。治療目標(biāo)是控制眩暈發(fā)作和保存聽力。急性期可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片、利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴積液。長期管理包括低鹽飲食，必要時(shí)可進(jìn)行鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或慶大霉素，對于藥物控制不佳的難治性患者，可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等手術(shù)治療。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，生長緩慢。其發(fā)病原因尚不完全清楚，部分與遺傳因素有關(guān)。早期癥狀多為單側(cè)或非對稱性的進(jìn)行性聽力下降、耳鳴，耳鳴聲音常被描述為高調(diào)的嘶嘶聲或鈴聲。隨著腫瘤增大，可能壓迫面神經(jīng)、三叉神經(jīng)，出現(xiàn)面部麻木、肌肉無力等癥狀。診斷主要依靠磁共振成像。治療方式取決于腫瘤大小和患者情況，包括定期觀察、立體定向放射治療如伽馬刀，以及顯微鏡下腫瘤切除術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是盡可能全切腫瘤并保護(hù)面神經(jīng)功能。

出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴時(shí)，首先應(yīng)避免焦慮情緒，因?yàn)榫窬o張會加重耳鳴感受?？梢試L試在睡前播放一些舒緩的白噪音或自然聲音，幫助掩蓋耳鳴，改善睡眠。日常生活中，需注意保護(hù)聽力，避免接觸強(qiáng)噪音，控制耳機(jī)音量和使用時(shí)間。飲食上建議保持均衡，限制咖啡因和酒精的攝入，因?yàn)樗鼈兛赡芗又囟Q癥狀。如果耳鳴突然出現(xiàn)、僅發(fā)生在一側(cè)耳朵、伴有眩暈或聽力驟降，或持續(xù)時(shí)間超過一周，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行專業(yè)的聽力學(xué)檢查和必要的影像學(xué)檢查，以明確病因并進(jìn)行針對性治療。切勿自行長期服用藥物，以免延誤病情。