耳邊有嗡嗡聲可能由耵聹栓塞、噪聲性聽力損傷、梅尼埃病、咽鼓管功能障礙、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過耵聹取出、噪聲防護(hù)、藥物治療、咽鼓管吹張、手術(shù)切除等方式治療。
一、耵聹栓塞
耳道內(nèi)耵聹積聚過多可能堵塞外耳道，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻并產(chǎn)生嗡嗡聲。這種情況通常與個人清潔習(xí)慣不當(dāng)或耳道狹窄有關(guān)，患者可能伴有耳悶、聽力下降等不適。一般無須使用藥物，需由醫(yī)生使用耵聹鉤或沖洗法取出栓塞物，日常應(yīng)避免自行用棉簽深入耳道清潔。
二、噪聲性聽力損傷
長期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損，引發(fā)持續(xù)性嗡嗡聲。噪聲性聽力損傷多與職業(yè)暴露或高頻次使用耳機(jī)有關(guān)，常伴隨聽力逐漸減退。治療需立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防噪聲耳塞，醫(yī)生可能推薦使用甲鈷胺片、長春胺緩釋膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時需配戴助聽器。
三、梅尼埃病
內(nèi)耳膜迷路積水可能引發(fā)眩暈、耳鳴和聽力波動，嗡嗡聲多為發(fā)作性。梅尼埃病病因尚不明確，可能與內(nèi)淋巴液代謝紊亂有關(guān)，發(fā)作時常伴惡心嘔吐。治療需低鹽飲食，醫(yī)生可能開具鹽酸倍他司汀片、利尿劑如呋塞米片控制癥狀，嚴(yán)重者可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
四、咽鼓管功能障礙
咽鼓管阻塞或開放異?？赡軐?dǎo)致中耳壓力失衡，產(chǎn)生搏動性嗡嗡聲。此情況常見于感冒、鼻炎或鼻咽部腫瘤患者，多伴有耳內(nèi)閉塞感。治療可進(jìn)行咽鼓管吹張，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
五、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)鞘膜細(xì)胞異常增生可能壓迫聽覺通路，引起單側(cè)進(jìn)行性嗡嗡聲。聽神經(jīng)瘤屬良性腫瘤，病因與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳因素相關(guān)，早期可伴平衡障礙。診斷需影像學(xué)檢查，小型腫瘤可行伽馬刀治療，大型腫瘤需手術(shù)切除，術(shù)后可能需聽覺康復(fù)訓(xùn)練。
日常需避免長期接觸高強(qiáng)度噪聲，保持耳道干燥清潔，感冒時正確擤鼻以防病原體侵入中耳。若嗡嗡聲持續(xù)超過一周或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，應(yīng)及時至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。明確病因后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，不可自行用藥以免延誤病情。