帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力、外傷等。典型表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、免疫力下降
當(dāng)人體免疫功能降低時(shí),潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒可能重新激活。常見于長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞、HIV感染或使用免疫抑制劑的人群。這類患者需通過(guò)規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)提升免疫力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
2、年齡因素
50歲以上中老年人發(fā)病率顯著上升,因隨年齡增長(zhǎng)細(xì)胞免疫功能逐漸衰退。患者常伴有皮膚灼痛感或瘙癢,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合阿昔洛韋乳膏局部抗病毒治療。建議老年人定期接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
3、慢性疾病
糖尿病、惡性腫瘤等慢性病患者因代謝紊亂或免疫受損易誘發(fā)帶狀皰疹。這類患者可能出現(xiàn)大面積皰疹或出血性皮損,需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,聯(lián)合泛昔洛韋片抗病毒治療,并警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮抑郁等心理應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制T細(xì)胞功能,增加病毒再激活概率?;颊甙l(fā)病前多有失眠、乏力等前驅(qū)癥狀,除使用伐昔洛韋分散片抗病毒外,建議配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期應(yīng)用草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。
5、物理刺激
局部外傷、放射治療等物理因素可能直接損傷神經(jīng)節(jié),促使病毒復(fù)制擴(kuò)散。此類患者皰疹多沿受損神經(jīng)區(qū)域分布,需保持創(chuàng)面清潔避免繼發(fā)感染,可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合紅光理療促進(jìn)愈合。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓水皰導(dǎo)致細(xì)菌感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷患處,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。若出現(xiàn)高熱、視力障礙或排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)。