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右下腹部痛是怎么回事

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

右下腹痛可能由闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹痛最常見(jiàn)的原因,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期可通過(guò)靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,若出現(xiàn)化膿或穿孔需行闌尾切除術(shù)。

2、腸梗阻

腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀。需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)??墒褂孟捷馆袎A注射液緩解痙攣性疼痛。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰部放射、血尿等癥狀。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥緩解癥狀。

4、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可能與病原體上行感染、體位突然改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物異常等癥狀。需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星片,囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)切除病變附件。

5、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀??煞闷ゾS溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)。

出現(xiàn)右下腹痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議臥床休息,暫時(shí)禁食辛辣刺激性食物??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣性疼痛,但若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴有發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀需立即就醫(yī)。完善血常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查明確病因后,由??漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案?;謴?fù)期應(yīng)注意飲食清淡,逐步增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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