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左右下腹部痛怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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左右下腹部痛可能由腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸道炎癥、腹壁肌肉拉傷等原因引起,通常可通過(guò)休息觀察、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。下腹部疼痛涉及器官較多,明確病因是有效治療的前提。

一、腸道功能紊亂

腸道功能紊亂常因精神壓力或飲食不當(dāng)誘發(fā),表現(xiàn)為下腹部隱痛伴腹脹、排便習(xí)慣改變。癥狀較輕時(shí)可嘗試腹部熱敷,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若持續(xù)不緩解,需遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊或枸櫞酸阿爾維林膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān),典型癥狀為突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇方案,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,配合增加飲水量促進(jìn)排出。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

三、婦科疾病

女性下腹痛需警惕盆腔炎或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等婦科問(wèn)題。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,伴有異常分泌物;卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)則表現(xiàn)為劇烈腹痛伴惡心嘔吐。需遵醫(yī)囑使用婦科千金膠囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片抗感染,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。

四、腸道炎癥

慢性腸炎或憩室炎可引起下腹部持續(xù)性鈍痛,排便后疼痛程度可能變化。這類(lèi)炎癥通常與感染、自身免疫等因素相關(guān),需通過(guò)腸鏡檢查確診。治療可遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、諾氟沙星膠囊或柳氮磺吡啶腸溶片,同時(shí)保持低纖維飲食直至炎癥消退。

五、腹壁肌肉拉傷

近期有劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物史者可能出現(xiàn)腹壁肌肉損傷,表現(xiàn)為特定體位加重的局限性疼痛。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并進(jìn)行冷敷,48小時(shí)后改用熱敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用,或口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

出現(xiàn)下腹部疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免攝入辛辣刺激食物,可用熱水袋局部熱敷觀察緩解情況。若疼痛持續(xù)超過(guò)半天、程度加劇或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腹腔器官功能,降低復(fù)發(fā)概率。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、位置與飲食關(guān)聯(lián)性,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。保持會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿。飲食方面適當(dāng)增加山藥、小米等健脾食材,減少生冷油膩食物攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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