絕經(jīng)可通過激素水平檢測、臨床癥狀評估、影像學(xué)檢查、病史采集、骨密度測定等方式診斷。絕經(jīng)通常由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、手術(shù)切除卵巢、放化療損傷、遺傳因素等原因引起。
1、激素水平檢測
通過檢測血清中促卵泡激素和雌二醇水平可輔助診斷絕經(jīng)。促卵泡激素持續(xù)超過40IU/L且雌二醇低于20pg/ml時提示卵巢功能衰竭。該檢查需避開月經(jīng)周期干擾，建議在月經(jīng)第3-5天或閉經(jīng)后任意時間檢測。需注意甲狀腺功能異常、垂體病變等情況可能影響檢測結(jié)果。
2、臨床癥狀評估
典型癥狀包括連續(xù)12個月無月經(jīng)來潮，伴有潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀等更年期綜合征表現(xiàn)。癥狀評估需結(jié)合改良Kupperman評分量表，對血管舒縮癥狀、泌尿生殖道癥狀等進(jìn)行量化分析。需排除妊娠、甲狀腺疾病等其他可能引起閉經(jīng)的病理因素。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲檢查可觀察卵巢體積縮小至3立方厘米以下，竇卵泡數(shù)少于5個等形態(tài)學(xué)改變。盆腔MRI有助于鑒別卵巢早衰與多囊卵巢綜合征。影像學(xué)檢查對判斷卵巢儲備功能有重要價值，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、病史采集
詳細(xì)記錄月經(jīng)變化情況，包括初潮年齡、月經(jīng)周期改變過程、末次月經(jīng)時間等。需了解子宮切除術(shù)、放化療史、自身免疫性疾病等可能影響卵巢功能的病史。家族中早絕經(jīng)病史對診斷有參考價值。
5、骨密度測定
雙能X線吸收法檢測腰椎和髖部骨密度，可發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的早期改變。骨密度T值低于-2.5時提示骨質(zhì)疏松，需警惕骨折風(fēng)險。該檢查對評估絕經(jīng)后長期健康管理有重要意義。
建議45歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時及時就醫(yī)檢查，建立健康檔案定期監(jiān)測激素水平和骨密度。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每周進(jìn)行3-5次有氧運動和抗阻訓(xùn)練，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀可遵醫(yī)囑采用激素替代治療，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。