男性更容易得痛風(fēng)主要與激素差異、飲食結(jié)構(gòu)、代謝特點、遺傳因素及慢性病管理不足有關(guān)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、激素差異
雌激素有助于促進(jìn)尿酸排泄，而男性體內(nèi)雄激素占主導(dǎo)，這種激素差異使男性血尿酸水平普遍高于女性。女性絕經(jīng)前痛風(fēng)發(fā)病率顯著低于同齡男性。
2、飲食結(jié)構(gòu)
男性更常攝入高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮、紅肉及酒精飲品。啤酒既含嘌呤又抑制尿酸排泄，是明確的痛風(fēng)危險因素。
3、代謝特點
男性基礎(chǔ)代謝率較高，細(xì)胞更新速度快，核酸分解產(chǎn)生的內(nèi)源性嘌呤更多。部分男性存在尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因異常，導(dǎo)致腎臟排泄尿酸能力下降。
4、遺傳因素
約30%痛風(fēng)患者有家族史，部分男性攜帶SLC2A9等基因變異，使得腎小管尿酸重吸收增加。這類人群即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥。
5、慢性病管理
男性對高血壓、糖尿病等合并癥的隨訪依從性較差，這些疾病會加重尿酸代謝異常。肥胖男性內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子也會抑制尿酸排泄。
男性預(yù)防痛風(fēng)需控制每日嘌呤攝入量低于300毫克，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。增加低脂乳制品、櫻桃等堿性食物有助于尿酸排泄。每日飲水2000毫升以上，規(guī)律進(jìn)行游泳、騎車等低沖擊運動。合并代謝綜合征者需定期監(jiān)測血尿酸，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，但須避免自行服用阿司匹林等升高尿酸的藥物。