女性更容易發(fā)生肛裂主要與妊娠分娩、生理結(jié)構差異、便秘高發(fā)等因素有關。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍，主要表現(xiàn)為排便疼痛、便血及肛門瘙癢。
1、妊娠分娩
妊娠期增大的子宮壓迫直腸導致靜脈回流受阻，分娩時腹壓急劇升高易造成肛管撕裂。產(chǎn)后便秘會加重創(chuàng)面損傷，形成惡性循環(huán)。建議產(chǎn)婦保持會陰清潔，使用高錳酸鉀坐浴，必要時遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓或利多卡因凝膠緩解癥狀。
2、盆底肌薄弱
女性盆底肌肉較男性更為薄弱，排便時肛管擴張能力相對不足。長期用力排便可能導致肛管后正中線缺血性裂傷。可進行提肛運動增強肌力，排便困難時使用開塞露輔助，避免發(fā)展為慢性肛裂。
3、激素水平波動
月經(jīng)周期中孕激素升高會抑制腸蠕動，黃體期更容易出現(xiàn)便秘。圍絕經(jīng)期雌激素下降導致結(jié)締組織彈性減弱。這類生理性便秘患者可適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物，必要時短期服用乳果糖口服溶液。
4、如廁習慣不良
女性如廁時間普遍較長，久坐馬桶會導致肛管靜脈叢淤血。部分人為追求清潔過度使用廁紙摩擦。建議控制如廁時間在5分鐘內(nèi)，排便后用水沖洗代替擦拭，已發(fā)生裂傷時可涂抹馬應龍麝香痔瘡膏。
5、飲食結(jié)構失衡
節(jié)食減肥導致的膳食纖維攝入不足是青年女性肛裂主因。建議每日攝入25克膳食纖維，早餐可選用燕麥片搭配奇亞籽，兩餐之間補充西梅汁。急性期疼痛明顯者需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進創(chuàng)面愈合。
女性預防肛裂需建立規(guī)律排便習慣，每日飲水不少于1500毫升，攝入足量綠葉蔬菜和全谷物。避免久坐久站，每小時進行3-5分鐘提肛運動。出現(xiàn)持續(xù)便血或劇烈疼痛應及時就診肛腸科，慢性肛裂反復發(fā)作可能需要進行肛裂切除術或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術。