斷氣前1天的征兆主要有意識(shí)模糊、呼吸異常、循環(huán)衰竭、體溫下降、皮膚改變等。

一、意識(shí)模糊

患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱，言語(yǔ)混亂或完全無(wú)法交流。這與大腦缺氧、代謝產(chǎn)物堆積或顱內(nèi)病變有關(guān)。家屬需保持環(huán)境安靜，避免頻繁搬動(dòng)患者，密切觀察瞳孔變化。

二、呼吸異常

典型表現(xiàn)為潮式呼吸，即呼吸由淺慢逐漸轉(zhuǎn)為深快，再轉(zhuǎn)為淺慢后出現(xiàn)呼吸暫停，循環(huán)出現(xiàn)?？赡馨殡S喉鳴音或嘆息樣呼吸。此時(shí)應(yīng)將患者頭部墊高，側(cè)臥位以防誤吸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氧氣支持。

三、循環(huán)衰竭

可出現(xiàn)血壓持續(xù)下降、脈搏細(xì)弱難以觸及、四肢末梢濕冷發(fā)紺。由于心臟泵血功能衰竭，重要器官供血不足。需注意監(jiān)測(cè)生命體征，避免劇烈體位變動(dòng)。

四、體溫下降

患者腋下體溫可能低于36攝氏度，肢體末端尤為明顯。因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙及末梢循環(huán)衰竭所致?？杉由w輕薄棉被保暖，禁止使用熱水袋等外部熱源。

五、皮膚改變

常見(jiàn)口唇、指甲床發(fā)紺呈青紫色，或出現(xiàn)花斑樣紋路。皮膚彈性顯著降低，按壓后不易回彈。應(yīng)保持皮膚清潔干燥，定時(shí)輕柔翻身預(yù)防壓瘡。

臨終期患者需要全面的舒適護(hù)理，包括口腔濕潤(rùn)護(hù)理，使用棉簽蘸溫水清潔口腔；眼部護(hù)理，用生理鹽水紗布覆蓋眼瞼；疼痛管理，遵醫(yī)囑規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物；心理支持，通過(guò)輕柔言語(yǔ)和撫觸傳遞關(guān)懷。家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好癥狀控制，保持環(huán)境舒適整潔，注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度。此時(shí)不宜進(jìn)行創(chuàng)傷性治療，重點(diǎn)應(yīng)放在減輕痛苦和維護(hù)尊嚴(yán)上。同時(shí)家屬也需關(guān)注自身情緒狀態(tài)，及時(shí)尋求心理支持。