寶寶反復(fù)高燒不退可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。反復(fù)高燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜?fù)進行直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)上升,需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補充水分
高燒會導(dǎo)致體液流失,家長需每15-20分鐘給寶寶喂少量溫水、口服補液鹽或母乳。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負擔(dān)。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔需大于4小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時內(nèi)未下降或出現(xiàn)皮疹、嘔吐需停藥就醫(yī)。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及伴隨癥狀。若出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促或囟門膨出,可能與腦膜炎、膿毒癥等重癥有關(guān)。持續(xù)發(fā)熱3天以上伴草莓舌、結(jié)膜充血需排查川崎病。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、任何年齡發(fā)熱超過72小時,或伴有拒食、嗜睡、皮疹等癥狀應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染則對癥治療。
發(fā)熱期間保持寶寶飲食清淡,可進食米粥、面條等易消化食物,避免蛋類、海鮮等致敏食物。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈活動,每日測量體溫3次直至穩(wěn)定。注意觀察是否有咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,恢復(fù)期可適當補充維生素C促進康復(fù)。家長應(yīng)學(xué)會正確使用耳溫槍,避免過度依賴退熱藥,體溫38攝氏度以下以物理降溫為主。若發(fā)熱反復(fù)超過1周,需完善尿常規(guī)、胸片等進一步檢查。