甲減通常會導(dǎo)致頭暈。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起，典型癥狀包括疲勞、畏寒、體重增加、記憶力減退以及頭暈。

一、自身免疫損傷

最常見的病因是橋本甲狀腺炎，這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致其逐漸被破壞，甲狀腺激素合成與分泌不足?；颊叱祟^暈，還常伴有頸部無痛性腫大、皮膚干燥、便秘等癥狀。治療通常需要長期甚至終身進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，以補(bǔ)充身體缺乏的激素，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。

二、碘攝入異常

碘是合成甲狀腺激素的必需原料。長期碘攝入嚴(yán)重不足，會影響激素生產(chǎn)，可能導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大即地方性甲狀腺腫，并引發(fā)甲減癥狀，包括頭暈、乏力、反應(yīng)遲鈍。相反，在碘缺乏地區(qū)短期內(nèi)過量補(bǔ)碘，也可能誘發(fā)或加重自身免疫性甲狀腺炎，干擾甲狀腺功能。糾正碘營養(yǎng)狀態(tài)是關(guān)鍵，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食或使用碘補(bǔ)充劑。

三、藥物影響

某些藥物可能干擾甲狀腺激素的合成、釋放或代謝，從而誘發(fā)藥物性甲減。例如，治療精神疾病的鋰鹽、治療心律失常的胺碘酮，以及部分干擾素類藥物?；颊咴谟盟幤陂g可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、心率減慢等表現(xiàn)。處理措施包括由醫(yī)生評估，必要時(shí)調(diào)整藥物方案或啟動甲狀腺激素替代治療，不可自行停藥。

四、垂體病變

繼發(fā)性甲減源于垂體功能減退，垂體無法分泌足夠的促甲狀腺激素來指揮甲狀腺工作。這可能是由于垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血引起的希恩綜合征、頭部外傷或放射治療損傷所致。患者除甲減相關(guān)頭暈、畏寒外，可能合并其他內(nèi)分泌腺體功能低下的表現(xiàn)，如閉經(jīng)、性欲減退。治療需針對垂體病因，并補(bǔ)充甲狀腺激素，有時(shí)還需補(bǔ)充其他激素。

五、甲狀腺手術(shù)或放射治療

因甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病接受甲狀腺全切或近全切除術(shù)，或因甲亢接受放射性碘131治療，均可能導(dǎo)致甲狀腺組織被大量破壞或移除，從而引發(fā)醫(yī)源性甲減。頭暈是術(shù)后或治療后常見的癥狀之一，通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能以調(diào)整劑量。

確診甲減后，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，生活調(diào)理也至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，有助于維持身體機(jī)能。由于甲減可能影響代謝，需注意控制高脂肪、高膽固醇食物的攝入?？筛鶕?jù)身體情況，進(jìn)行散步、瑜伽等溫和的體育鍛煉，改善血液循環(huán)，緩解疲勞和頭暈感。注意保暖，避免受涼。定期復(fù)查甲狀腺功能，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥量。