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白細(xì)胞和白血病有沒有關(guān)系

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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白細(xì)胞和白血病有關(guān)系,白細(xì)胞是白血病診斷與病情監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)之一。白血病是白細(xì)胞惡性增殖的疾病,主要特征包括白細(xì)胞數(shù)量異常增多或減少、形態(tài)功能異常等。

一、白細(xì)胞與白血病的關(guān)系

白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,其核心是骨髓中造血干細(xì)胞的惡性克隆性增殖。這種惡性增殖會(huì)導(dǎo)致大量異常、不成熟的白細(xì)胞在骨髓中聚集,并抑制正常血細(xì)胞的生成。白血病患者的血常規(guī)檢查中,白細(xì)胞指標(biāo)往往會(huì)出現(xiàn)顯著異常,這是診斷白血病最直接的線索之一。醫(yī)生通過觀察白細(xì)胞總數(shù)、分類比例以及細(xì)胞形態(tài),可以初步判斷是否存在白血病的可能。

二、白細(xì)胞異常的幾種情況

白細(xì)胞異常并不等同于白血病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,即白細(xì)胞增多,常見于細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)如劇烈運(yùn)動(dòng)后,以及使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素后。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,即白細(xì)胞減少,則可能與病毒感染、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、某些藥物如化療藥物的副作用,或接觸放射線等因素有關(guān)。這些情況下的白細(xì)胞變化通常是反應(yīng)性的、一過性的,與白血病本質(zhì)上的惡性、持續(xù)性增殖有根本區(qū)別。

三、白血病相關(guān)的白細(xì)胞特征

白血病相關(guān)的白細(xì)胞異常具有特異性。除了總數(shù)顯著增高或降低外,關(guān)鍵特征是在外周血或骨髓涂片中發(fā)現(xiàn)了大量原始、幼稚的白細(xì)胞,這些細(xì)胞分化停滯,不具備正常功能。例如,急性白血病患者的外周血中??梢姷皆技?xì)胞比例顯著增高。慢性白血病則可能表現(xiàn)為某一類白細(xì)胞,如淋巴細(xì)胞或粒細(xì)胞,在數(shù)量上持續(xù)、進(jìn)行性地增高,且細(xì)胞形態(tài)可能接近成熟但功能異常。這些特征是診斷白血病的重要依據(jù)。

四、診斷白血病的關(guān)鍵檢查

僅憑血常規(guī)中的白細(xì)胞異常不能確診白血病。當(dāng)懷疑白血病時(shí),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行骨髓穿刺檢查,這是診斷白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查,可以明確白血病的具體類型,如急性髓系白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病或慢性淋巴細(xì)胞白血病等。這些分型對(duì)于制定精準(zhǔn)的治療方案至關(guān)重要。

五、發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常后的處理

如果體檢或檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著異常,尤其是伴有貧血、血小板減少、乏力、發(fā)熱、感染不易愈合、骨痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),應(yīng)高度警惕并及時(shí)到血液科就診。切勿自行根據(jù)白細(xì)胞數(shù)值猜測(cè)病情。醫(yī)生會(huì)結(jié)合完整的血常規(guī)報(bào)告、體格檢查和其他必要檢查進(jìn)行綜合判斷。即使是白血病,及早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療也能獲得較好的療效。

維持健康的免疫系統(tǒng)有助于血細(xì)胞的正常生成。日常應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入,如適量食用魚肉、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。避免長(zhǎng)期接觸苯等化學(xué)毒物和放射線。保持規(guī)律作息,適度鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。如果因其他疾病需要長(zhǎng)期服用可能影響血象的藥物,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。任何不明原因的血象異?;蛳嚓P(guān)癥狀,都應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷,而不是自行擔(dān)憂或解讀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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