心臟病支架術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及定期復(fù)查。支架植入后可能因血栓形成、支架內(nèi)再狹窄或血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑干預(yù)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水。觀察有無(wú)滲血、腫脹或疼痛加劇，出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。橈動(dòng)脈入路者術(shù)后6小時(shí)可解除加壓包扎，股動(dòng)脈入路者需臥床制動(dòng)12-24小時(shí)。
2、藥物管理
需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，服藥期間注意觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
3、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食材，控制總熱量攝入。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
術(shù)后1周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，2周后逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率+20次/分。避免舉重、憋氣等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛立即停止。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及心臟彩超。每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA評(píng)估支架通暢度，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。
支架術(shù)后需建立健康生活方式，戒煙限酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕心臟負(fù)荷。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和脈搏，記錄每日用藥及癥狀變化，陪同患者參加心臟康復(fù)課程。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行和劇烈溫差刺激，沐浴水溫控制在40℃以下。若需進(jìn)行其他手術(shù)或牙科治療，需提前告知醫(yī)生服用抗凝藥物的情況。