肺腺癌中晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺腺癌通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素引起，建議患者就醫(yī)評估后選擇個體化方案。
1、手術(shù)治療
肺腺癌中晚期患者若腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移且身體條件允許，可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)需評估腫瘤位置及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療。手術(shù)適用于局部進展但未擴散的病例，需結(jié)合病理分期制定方案。
2、放射治療
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，常用三維適形放療或調(diào)強放療控制腫瘤進展。對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移可緩解疼痛及神經(jīng)癥狀，治療周期根據(jù)病情調(diào)整。放射治療可能引起放射性肺炎或食管炎等不良反應(yīng)。
3、化學(xué)治療
含鉑類藥物的化療方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞常用于肺腺癌，可縮小腫瘤或延緩進展?；熕幬锟赡芤种乒撬柙煅δ懿?dǎo)致惡心脫發(fā)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。中晚期患者多采用化療聯(lián)合其他治療提高生存獲益。
4、靶向治療
針對EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊可顯著延長無進展生存期。治療前需進行基因檢測明確突變類型，耐藥后需調(diào)整方案。靶向治療較化療副作用較輕，可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達患者。免疫治療需評估超進展風(fēng)險，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。聯(lián)合化療或靶向治療可提升部分患者療效。
肺腺癌中晚期患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。避免吸煙及二手煙暴露，進行溫和的有氧運動改善心肺功能。定期復(fù)查監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬需配合醫(yī)護進行全程管理。