中暑可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)充液體、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、散熱障礙、脫水、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、脫離高溫環(huán)境
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)或脫去多余衣物，保持平臥位。避免繼續(xù)暴露于高溫環(huán)境是治療的首要步驟，可減少熱量進(jìn)一步蓄積。若在戶外需移至樹(shù)蔭下或使用遮陽(yáng)工具，室內(nèi)應(yīng)開(kāi)啟空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通。
2、物理降溫
用冷水擦拭全身，重點(diǎn)敷于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處?？墒褂帽砝浞螅?qū)⒒颊咧糜跊鏊≈?，水溫維持在15-20攝氏度。避免直接用冰塊接觸皮膚，防止凍傷。同時(shí)可用扇風(fēng)或電扇加速蒸發(fā)散熱，直至體溫降至38攝氏度以下。
3、補(bǔ)充液體
清醒患者可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料，如淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料，每小時(shí)不超過(guò)1000毫升。嚴(yán)重脫水者需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致低鈉血癥。
4、藥物治療
對(duì)痙攣性疼痛可使用布洛芬片緩解肌肉痙攣，嘔吐者可服用甲氧氯普胺片止吐。嚴(yán)重病例需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫，或使用氯丙嗪注射液控制躁動(dòng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
5、重癥監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)昏迷、抽搐或多器官衰竭時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU，進(jìn)行氣管插管、血液凈化或低溫治療。持續(xù)監(jiān)測(cè)核心體溫、電解質(zhì)及肝腎功能，必要時(shí)采用血管活性藥物維持循環(huán)。合并橫紋肌溶解者需堿化尿液，預(yù)防急性腎損傷。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出，戶外活動(dòng)時(shí)穿戴透氣防曬衣物，每15-20分鐘補(bǔ)充200-300毫升水分。勞動(dòng)者應(yīng)實(shí)行輪崗制度，工作環(huán)境加強(qiáng)通風(fēng)降溫。慢性病患者、老年人及兒童更需注意防暑，出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時(shí)立即休息。夏季可常備十滴水、人丹等防暑藥品，但不可替代醫(yī)療處置。