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腎炎的腰痛是啥樣的

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腎炎引起的腰痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴有叩擊痛。腎炎主要有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等類型,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。

1、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。腰痛多為雙側(cè)對稱性鈍痛,腎區(qū)叩擊痛明顯。治療可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑,或青霉素V鉀片控制感染?;颊咝枧P床休息,限制鹽分?jǐn)z入。

2、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎可能與免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為長期蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。腰痛呈持續(xù)性隱痛,活動后加重。治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等降壓藥,或百令膠囊輔助治療。建議低蛋白飲食,避免劇烈運動。

3、IgA腎病

IgA腎病可能與黏膜免疫缺陷有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿、蛋白尿等癥狀。腰痛多為單側(cè)或雙側(cè)間歇性脹痛。治療可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、雷公藤多苷片等免疫抑制劑,或黃葵膠囊減輕蛋白尿。需預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查尿常規(guī)。

4、狼瘡性腎炎

狼瘡性腎炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān),通常表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿等癥狀。腰痛多為雙側(cè)彌漫性疼痛,可能伴隨發(fā)熱。治療可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,或昆仙膠囊輔助治療。需嚴(yán)格防曬,避免勞累。

5、糖尿病腎病

糖尿病腎病與長期血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腰痛多為雙側(cè)持續(xù)性沉重感。治療需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片等降糖藥,或金水寶膠囊保護腎功能。建議低鹽低脂糖尿病飲食。

腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽、高蛋白飲食。注意監(jiān)測血壓、尿量變化,出現(xiàn)腰痛加重、少尿或無尿時需立即就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,避免腰部受涼或過度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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