腎炎腰痛主要出現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)腰部腎區(qū)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能伴隨尿頻、血尿、水腫及發(fā)熱等癥狀。腎炎通常由感染、免疫因素、藥物損傷、遺傳及代謝疾病等原因引起，可通過(guò)尿液檢查、血液檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。
一、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥，導(dǎo)致腎包膜受牽拉或腎盂壓力增高，從而產(chǎn)生腰部持續(xù)性鈍痛。患者可能伴有寒戰(zhàn)、高熱及尿路刺激癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)建議臥床休息并增加水分?jǐn)z入。
二、免疫因素
自身免疫異?？赡芤鹉I小球基底膜損傷，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積并激活炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為腰部脹痛及眼瞼水腫。常見于急性腎小球腎炎，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊或嗎替麥考酚酯膠囊控制免疫反應(yīng)，并限制鈉鹽攝入。
三、藥物損傷
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或腎毒性藥物可能造成腎小管間質(zhì)損傷，引發(fā)腰部隱痛及尿量改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)電解質(zhì)紊亂或腎功能指標(biāo)異常。治療需立即停用可疑藥物，并采用保護(hù)腎功能藥物如金水寶膠囊、尿毒清顆?；蚰I衰寧片，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。
四、遺傳因素
遺傳性腎病如Alport綜合征或多囊腎可能因腎結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致腰部鈍痛，疼痛常隨囊腫增大而加劇?？赡馨橛懈哐獕夯蜓?。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片或托伐普坦片延緩疾病進(jìn)展，并定期進(jìn)行腎臟超聲檢查。
五、代謝疾病
糖尿病或高尿酸血癥等代謝疾病可能引起腎血管病變或尿酸鹽沉積，導(dǎo)致腰部酸痛及腎功能下降?；颊叱０橛信菽蚧蜿P(guān)節(jié)疼痛。治療需原發(fā)病控制，如使用二甲雙胍片、非布司他片或別嘌醇片，并配合低嘌呤飲食及適量運(yùn)動(dòng)。
腎炎患者日常需注意低鹽低蛋白飲食，避免高鉀及高磷食物攝入，適當(dāng)控制每日飲水量。保持規(guī)律作息，避免勞累及感染，戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血壓與尿量變化。若出現(xiàn)腰痛加劇或尿量顯著減少，需及時(shí)復(fù)查腎功能與尿常規(guī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。