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腎炎引起的腰痛有哪些癥狀

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腎炎引起的腰痛主要表現(xiàn)為鈍痛或脹痛,可能伴隨尿頻、尿急、血尿、水腫、乏力等癥狀。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,需結合實驗室檢查確診。

1、鈍痛或脹痛

腎炎引起的腰痛多為雙側腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,活動后可能加重。疼痛區(qū)域通常位于肋骨下緣與骨盆之間,與腎臟解剖位置相關。這種疼痛源于腎實質炎癥導致被膜牽張,或尿路梗阻引發(fā)的壓力升高。

2、尿頻尿急

約半數(shù)患者會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫的表現(xiàn),尤其常見于合并尿路感染的腎炎類型。由于腎臟濾過功能受損,膀胱敏感度增加,可能出現(xiàn)排尿后仍有尿不盡感,夜間起夜次數(shù)明顯增多。

3、血尿

腎小球基底膜損傷會導致鏡下或肉眼可見的血尿,尿液可呈洗肉水樣或可樂色。血尿可能間歇性出現(xiàn),常伴有尿蛋白檢測陽性。嚴重時可見血凝塊排出,但無典型腎絞痛癥狀。

4、水腫

晨起眼瞼及顏面部水腫是典型表現(xiàn),嚴重者可發(fā)展至下肢凹陷性水腫。這與腎小球濾過率下降導致水鈉潴留有關,體重短期內可能增加超過5%,需監(jiān)測24小時尿蛋白定量。

5、全身癥狀

患者常伴乏力、食欲減退、頭痛等非特異性癥狀。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性患者則有貧血貌。這些癥狀與腎臟內分泌功能紊亂、代謝廢物蓄積相關,需通過腎功能檢查評估。

腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動加重腎臟負擔,但可進行散步等溫和活動。定期監(jiān)測血壓和尿量變化,出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時需立即就醫(yī)。保持每日1500-2000毫升飲水量,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調整。注意保暖預防感染,接種流感疫苗等需提前咨詢腎內科醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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