高血壓會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生影響，長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎功能損害甚至腎衰竭。高血壓對(duì)腎臟的影響主要有腎小球硬化、腎小管間質(zhì)損傷、腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎臟病、終末期腎病等。
1、腎小球硬化
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，引起腎小球毛細(xì)血管壁增厚和系膜基質(zhì)沉積，逐漸發(fā)展為腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血壓，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、貝那普利片等藥物。
2、腎小管間質(zhì)損傷
高血壓引起的腎缺血可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞萎縮和間質(zhì)纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等表現(xiàn)。治療包括血壓管理和改善腎臟微循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等藥物。
3、腎動(dòng)脈狹窄
高血壓既是腎動(dòng)脈狹窄的結(jié)果也可能是其加重因素。腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腎臟缺血，進(jìn)一步升高血壓。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性高血壓或原有高血壓加重。診斷明確后可能需要血管成形術(shù)或支架置入治療。
4、慢性腎臟病
長(zhǎng)期高血壓是慢性腎臟病的重要危險(xiǎn)因素。隨著腎功能下降，患者可能出現(xiàn)水腫、貧血、骨代謝異常等癥狀。治療需綜合控制血壓、蛋白尿和并發(fā)癥，可遵醫(yī)囑使用氯沙坦鉀片、非洛地平緩釋片等藥物。
5、終末期腎病
嚴(yán)重且長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎功能不可逆損害，最終發(fā)展為終末期腎病?；颊咝枰L(zhǎng)期透析或腎移植治療。預(yù)防關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，定期監(jiān)測(cè)腎功能。
高血壓患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能，保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。避免吸煙和過量飲酒，保持規(guī)律作息。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，不可自行停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。