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長(zhǎng)期高血壓對(duì)腎臟的影響

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎功能減退、蛋白尿等癥狀。高血壓腎病通常由腎小球硬化、腎小管間質(zhì)損傷等因素引起,建議定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎小球內(nèi)壓力持續(xù)升高,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜結(jié)構(gòu)損傷。早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為顯性蛋白尿。腎小動(dòng)脈硬化會(huì)減少腎臟血流供應(yīng),引發(fā)腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)。血壓控制不佳時(shí),腎臟損傷會(huì)持續(xù)加重。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)急進(jìn)性高血壓腎病,表現(xiàn)為短期內(nèi)腎功能急劇惡化。這種情況多見于血壓長(zhǎng)期超過180/120毫米汞柱的患者,可能伴隨頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀。惡性高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈纖維素樣壞死,需要緊急降壓治療。

高血壓患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于血壓管理,避免使用可能損害腎臟的非甾體抗炎藥。出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。合并糖尿病的患者更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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高血壓可能對(duì)腎臟造成腎小球硬化、腎功能減退、慢性腎病等危害。長(zhǎng)期未控制的高血壓主要通過損傷腎小球和腎小動(dòng)脈導(dǎo)致腎臟病變,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為尿毒癥。
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