食管癌中晚期患者通常可以手術，但需結合腫瘤位置、轉(zhuǎn)移情況及患者身體狀況綜合評估。手術方式主要有食管切除術、淋巴結清掃術等，部分患者需聯(lián)合放化療。
腫瘤局限于食管局部或區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移時，手術是重要治療手段。通過切除病變食管段及周圍淋巴結，可有效控制病情進展。術前需完善CT、超聲內(nèi)鏡等檢查評估腫瘤浸潤深度，心肺功能測試確保耐受手術。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需加強營養(yǎng)支持與呼吸道管理。
存在遠處器官轉(zhuǎn)移或嚴重心肺功能障礙時，手術獲益有限。這類患者多采用姑息性治療如支架置入緩解梗阻，配合放化療延緩腫瘤生長。若腫瘤侵犯氣管或大血管，手術風險極高，通常建議保守治療。部分患者經(jīng)新輔助化療降期后，可能重新獲得手術機會。
食管癌中晚期患者術后需長期隨訪，定期復查胃鏡和腫瘤標志物。日常應選擇細軟食物少食多餐，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)吞咽疼痛、體重驟降等情況需及時就醫(yī)。建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案，必要時聯(lián)合營養(yǎng)科進行膳食調(diào)整。