食管癌中晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞以及嘔血或黑便。
一、吞咽困難
吞咽困難是食管癌中晚期最典型的癥狀，起初可能表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)哽咽感，隨著腫瘤持續(xù)增大，堵塞食管腔，會(huì)逐漸發(fā)展為連流質(zhì)食物甚至飲水都難以咽下。這種進(jìn)行性加重的吞咽困難與腫瘤直接阻塞食管通道有關(guān)，患者常因進(jìn)食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)不良和脫水。
二、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后方或背部持續(xù)性的鈍痛、灼痛或針刺樣疼痛，尤其在吞咽時(shí)疼痛感會(huì)明顯加劇。這種疼痛通常是由于腫瘤侵犯了食管壁深層的神經(jīng)，或腫瘤向食管外生長，累及了縱隔組織所引發(fā)。疼痛可能向肩背部放射，嚴(yán)重影響患者的日常生活和休息。
三、體重下降
體重在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的顯著下降，是食管癌中晚期常見的伴隨癥狀。這主要源于兩方面的原因，一是腫瘤本身屬于消耗性疾病，會(huì)大量消耗機(jī)體能量；二是由于吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食量嚴(yán)重不足，無法滿足身體基本的營養(yǎng)需求，從而造成進(jìn)行性消瘦和體力衰竭。
四、聲音嘶啞
聲音嘶啞的出現(xiàn)，通常提示腫瘤可能已經(jīng)發(fā)生了局部侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)食管上段或頸段食管癌的病灶侵犯或壓迫到支配聲帶活動(dòng)的喉返神經(jīng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，進(jìn)而引起聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。這是疾病進(jìn)展的一個(gè)重要信號(hào)。
五、嘔血或黑便
嘔血或排出黑色柏油樣便，表明腫瘤可能已經(jīng)侵犯了食管或胃底的血管，導(dǎo)致消化道出血。出血量少時(shí)可能僅表現(xiàn)為糞便潛血試驗(yàn)陽性，出血量較大時(shí)則可出現(xiàn)嘔血或便血。反復(fù)或大量的出血會(huì)導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
食管癌中晚期的癥狀多與腫瘤局部侵犯和全身消耗有關(guān)，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、病理活檢及影像學(xué)檢查以明確診斷。治療上需采取以手術(shù)、放療、化療及靶向治療為主的綜合方案?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)特別注意飲食護(hù)理，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，嘗試攝入營養(yǎng)均衡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如勻漿膳、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等，以少量多餐的方式補(bǔ)充營養(yǎng)，維持體力。同時(shí)要保持積極心態(tài)，配合完成治療，并定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。