腦外傷后遺癥主要包括頭痛、頭暈、記憶力減退、情緒障礙、睡眠障礙等癥狀，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注生活調(diào)理、安全防護(hù)和定期復(fù)查。
1、頭痛
腦外傷后頭痛可能與顱內(nèi)壓變化、血管痙攣或神經(jīng)損傷有關(guān)，常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，慢性頭痛需結(jié)合針灸或經(jīng)顱磁刺激治療。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光噪音刺激，保持環(huán)境安靜。
2、頭暈
前庭功能受損或腦供血不足可能導(dǎo)致頭暈，發(fā)作時(shí)伴隨惡心、平衡障礙?？蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。日常生活中建議使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施，起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則防止跌倒。
3、記憶力減退
海馬體損傷會(huì)造成近事遺忘、注意力渙散等認(rèn)知障礙。認(rèn)知訓(xùn)練如記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)有助于功能重建，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等腦代謝改善劑。建議建立事項(xiàng)提醒系統(tǒng)，使用便簽記錄重要信息。
4、情緒障礙
額葉損傷易引發(fā)焦慮、抑郁或情緒失控，表現(xiàn)為易怒、情感淡漠等。心理治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物效果較好。家屬需保持耐心溝通，避免沖突刺激，必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)。
5、睡眠障礙
生物鐘紊亂或疼痛會(huì)導(dǎo)致入睡困難、早醒等問(wèn)題。非藥物療法包括睡眠限制、放松訓(xùn)練，嚴(yán)重失眠可短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。建議固定作息時(shí)間，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室保持適宜溫濕度。
腦外傷恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行CT或MRI復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)過(guò)程中家屬應(yīng)給予充分情感支持，逐步幫助患者重建生活能力。