人流后22天仍有陰道出血可能與子宮復舊不良、宮內(nèi)殘留、感染或內(nèi)分泌紊亂等因素有關，需結合B超及婦科檢查明確原因。常見處理方式包括藥物促進宮縮、抗感染治療或清宮手術。
1、子宮復舊不良
妊娠終止后子宮收縮乏力可能導致持續(xù)出血，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查觀察子宮大小及內(nèi)膜厚度，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進子宮收縮，同時配合腹部按摩和適當活動幫助恢復。
2、妊娠組織殘留
流產(chǎn)不全時殘留的絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)性出血，出血量時多時少，可能伴有血塊排出。經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈暎t(yī)生會根據(jù)殘留物大小選擇服用新生化顆?；蛐袑m腔鏡下清宮術。
3、生殖系統(tǒng)感染
術后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，同時保持會陰清潔。
4、激素水平紊亂
人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致子宮內(nèi)膜修復延遲。性激素六項檢查可發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片等激素藥物調(diào)節(jié)周期，配合益氣血的中成藥如八珍益母膠囊調(diào)理。
5、凝血功能障礙
少數(shù)患者存在血小板減少或凝血因子異常，表現(xiàn)為出血時間長且不易止血。需完善凝血四項檢查，確診后需輸注凝血酶原復合物或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，同時治療原發(fā)血液疾病。
術后應每日監(jiān)測出血量及顏色變化，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。加強優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋的攝入促進組織修復，適當飲用紅糖姜茶幫助活血化瘀。若出血量突然增多、出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱超過38℃，須立即返院復查。術后1個月需常規(guī)復查超聲確認子宮恢復情況，6個月內(nèi)做好避孕措施以免再次妊娠加重損傷。