人流后30天仍有陰道出血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查與激素水平評(píng)估。

子宮復(fù)舊不良是常見(jiàn)原因，流產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致內(nèi)膜脫落延遲，表現(xiàn)為持續(xù)少量暗紅色出血，可配合益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮。宮腔殘留妊娠組織占10%-15%病例，超聲可見(jiàn)不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，伴陣發(fā)性腹痛，需行清宮術(shù)或米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)。

感染性出血多發(fā)生在術(shù)后1-2周，分泌物呈膿性伴發(fā)熱，需用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。內(nèi)分泌紊亂者常見(jiàn)HCG下降緩慢，黃體功能不足導(dǎo)致突破性出血，可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。凝血功能異常者出血量大且不易凝固，需排查血小板減少癥等血液疾病。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴與性生活至少3周。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換。如出血量突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，須立即急診處理。定期復(fù)查血HCG及超聲直至恢復(fù)正常。