人流后21天還有血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、子宮復(fù)舊不良

人工流產(chǎn)術(shù)后子宮需要時間恢復(fù)收縮功能。若子宮收縮乏力，可能導(dǎo)致血竇關(guān)閉延遲，出現(xiàn)持續(xù)出血?？杀憩F(xiàn)為暗紅色血液淋漓不盡，伴有輕微下腹墜脹。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮修復(fù)，同時需避免劇烈運(yùn)動。

2、宮腔殘留

妊娠組織物未完全清除時，殘留的絨毛或蛻膜組織會影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致異常子宮出血。常伴隨血塊排出、腹痛加重等癥狀。超聲檢查可明確診斷，可能需要行清宮術(shù)，或服用新生化顆粒促進(jìn)殘留物排出，必要時使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

3、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎。病原體侵襲子宮內(nèi)膜血管會導(dǎo)致出血時間延長，分泌物可能呈膿性并伴有異味。確診后需用甲硝唑片聯(lián)合阿奇霉素片抗感染治療，同時保持會陰清潔，禁止盆浴和性生活。

4、內(nèi)分泌紊亂

人工流產(chǎn)突然終止妊娠狀態(tài)，可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。雌激素水平不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲，出現(xiàn)間斷性出血。性激素六項檢查可輔助診斷，醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平，配合黃體酮膠囊建立正常月經(jīng)周期。

5、凝血功能障礙

少數(shù)患者存在先天性或獲得性凝血因子缺乏，如血小板減少癥、維生素K缺乏等。表現(xiàn)為出血時間長、血液不易凝固，可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查，確診后補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子，如氨甲環(huán)酸片等止血藥物需在血液科指導(dǎo)下使用。

術(shù)后需保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物，預(yù)防貧血。一個月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴，避免重體力勞動。若出血量突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)立即就診。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲，但超過40天未恢復(fù)需復(fù)查超聲評估內(nèi)膜情況。