老年癡呆癥后期癥狀主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能嚴(yán)重衰退、行為異常及生活能力喪失。老年癡呆癥即阿爾茨海默病，后期癥狀主要有完全依賴他人照料、語(yǔ)言能力喪失、大小便失禁、肢體活動(dòng)障礙及出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等。隨著病情進(jìn)展，患者腦功能全面受損，需專業(yè)醫(yī)療護(hù)理干預(yù)。

1、完全依賴照料

疾病終末期患者喪失基本生活自理能力，包括進(jìn)食、穿衣、如廁等日常活動(dòng)均需他人協(xié)助。腦部廣泛神經(jīng)元損傷導(dǎo)致執(zhí)行功能完全喪失，部分患者出現(xiàn)吞咽困難需鼻飼喂養(yǎng)。此時(shí)需專人24小時(shí)看護(hù)，定期翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。

2、語(yǔ)言能力喪失

大腦語(yǔ)言中樞嚴(yán)重受損后，患者從表達(dá)困難逐漸發(fā)展為完全緘默。晚期可能僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié)或完全喪失語(yǔ)言反應(yīng)。護(hù)理時(shí)應(yīng)通過(guò)觸摸、微笑等非語(yǔ)言方式溝通，避免強(qiáng)行要求患者應(yīng)答造成心理壓力。

3、大小便失禁

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致膀胱直腸控制能力喪失，需使用成人紙尿褲并定時(shí)更換。長(zhǎng)期臥床者易發(fā)生尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次。

4、肢體活動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)皮層退化引發(fā)肌張力增高或肢體攣縮，多數(shù)患者最終臥床不起。護(hù)理時(shí)需每2小時(shí)協(xié)助翻身，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)預(yù)防肌肉萎縮?？勺襻t(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌痙攣，配合康復(fù)師進(jìn)行床旁肢體功能訓(xùn)練。

5、幻覺(jué)妄想

顳葉及邊緣系統(tǒng)病變導(dǎo)致精神癥狀，常見(jiàn)被竊妄想、人物誤認(rèn)等。需移除環(huán)境中危險(xiǎn)物品，避免爭(zhēng)執(zhí)或糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物，需監(jiān)測(cè)心率及錐體外系反應(yīng)。

晚期患者護(hù)理需注重預(yù)防并發(fā)癥，每日進(jìn)行口腔護(hù)理預(yù)防吸入性肺炎，使用氣墊床減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇稠粥、肉泥等易吞咽食物，補(bǔ)充蛋白粉維持營(yíng)養(yǎng)。建議家屬參與專業(yè)照護(hù)培訓(xùn)，定期尋求社區(qū)醫(yī)療支持，必要時(shí)考慮專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)介入。保持規(guī)律作息與舒緩音樂(lè)刺激可能延緩功能退化速度。