睡覺張著嘴可能與鼻腔通氣不暢、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、藥物治療、減重、持續(xù)氣道正壓通氣等方式改善。
1、鼻腔通氣不暢
感冒或鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻塞，迫使張口呼吸。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑或鹽酸羥甲唑啉滴鼻液。夜間抬高枕頭15-20度能減輕鼻腔充血。
2、腺樣體肥大
兒童多見，肥大的腺樣體會(huì)阻塞鼻咽部通道。表現(xiàn)為夜間打鼾、頻繁翻身，長(zhǎng)期可能影響面部發(fā)育。鼻內(nèi)鏡檢查可確診，輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑，重度需行腺樣體切除術(shù)。
3、過敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，常伴眼癢。可檢測(cè)過敏原并規(guī)避，使用氯雷他定片或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀。
4、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，平臥時(shí)更明顯。體重指數(shù)超過28的人群中多見，常伴日間嗜睡。需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重，建議每周進(jìn)行150分鐘以上快走或游泳。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致缺氧而覺醒。典型表現(xiàn)為響亮鼾聲、晨起頭痛，確診需多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。輕中度患者可用口腔矯正器，重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
建議記錄睡眠視頻輔助診斷，避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。仰臥位會(huì)加重癥狀，可嘗試側(cè)臥睡眠。長(zhǎng)期張口呼吸易引發(fā)口干、咽喉炎，可使用加濕器保持臥室濕度在50%-60%。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。