長期咳嗽老不好可能與慢性支氣管炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、肺結(jié)核等因素有關(guān)。長期咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃酸刺激、氣道高反應(yīng)性等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或接觸粉塵煙霧可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)3個(gè)月以上的咳嗽咳痰。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物控制感染和緩解癥狀。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)引起慢性干咳，常伴反酸燒心。需避免飽餐和睡前進(jìn)食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物減少胃酸分泌。
3、咳嗽變異性哮喘
以慢性刺激性干咳為主要表現(xiàn)，夜間加重，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物控制氣道炎癥。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉會(huì)導(dǎo)致持續(xù)咳嗽，常見于鼻炎鼻竇炎患者。可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解鼻部癥狀。
5、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起長期低熱伴慢性咳嗽，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物治療6-9個(gè)月。
長期咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液，飲食宜清淡，避免辛辣油膩食物。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，過敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉塵螨等過敏原。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須盡快到呼吸內(nèi)科就診完善胸部CT、肺功能等檢查。